胃痛不区分证型,用药差别很大。比如电视里常见的“三九胃泰”就不能用于所有胃病。
之前黄药师讲过,有一类胃痛,往往和遇到寒凉有关,不能吃冷的,喜欢温热的,这类胃痛是由胃寒引起;另一类人,经常反酸、胃有灼热感,有时口苦、口臭,喜欢吃冷的不喜欢热的,多是有胃热。
还有一类人,胃痛与寒热无关,往往是一生气胃部就又胀又痛,尤其是吃饭后更觉得胃部发胀,有时痛连两肋,遇到烦恼、郁闷的事情或精神压力大时,疼得更厉害,感觉胸闷难受,经常打嗝,爱长叹气。
这种情况就是肝气犯胃所致,或者说是气滞型胃痛。生气、烦恼、郁闷等不良情绪都会伤及肝脏,使肝气郁结不畅,横逆犯胃,使胃气阻滞,导致胃胀痛。
所以,对这类患者来说,要选择那些具有疏肝理气、和胃止痛作用的药物,才能从根本上缓解胃胀痛。
一、胃苏颗粒
组成:苏梗、香附、陈皮、香橼、佛手、枳壳、槟榔、炒鸡内金。
理气消胀,和胃止痛。用于气滞型胃痛,症见胃脘胀痛,窜及两胁,得嗳气或矢气则舒(打嗝或放屁后有所缓解),情绪郁怒时加重,胸闷食少,排便不畅,也用于慢性胃炎见上述症状者。
临床曾报道,胃苏颗粒对慢性非萎缩性胃炎、反流性咽喉炎均能取得较好的疗效,且用药不良反应较少,安全可靠。
使用注意:
1、偶有口干,嘈杂的不良反应。
2、孕妇忌服。
3、只有有肝胃气滞症状的胃痛患者才能服用,脾胃阴虚或肝胃郁火胃痛的患者不适合服用。
4、胃苏颗粒有含糖型和无糖型两种,一般人可选含糖型,糖尿病患者选用无糖型。
二、柴胡舒肝丸
组成:茯苓、麸炒枳壳、酒白芍、甘草、豆蔻、醋香附、陈皮、桔梗、姜厚朴等25味中药。
疏肝理气、消胀止痛。用于肝气不舒,胸腹胀闷,胁肋疼痛,烦躁易怒,消化不良,呕吐酸水。
柴胡舒肝丸更多地是用于胀得厉害,疼得不厉害的情况。
使用注意:
1、本药只适用于肝气不舒所致的胃胀痛,不适用于由肝胆湿热,食滞胃肠,脾胃虚寒等原因所引起的胃胀痛。
2、本品含有行气、破血之品,有碍胎气,孕妇慎用。
三、气滞胃痛颗粒
组成:柴胡、醋延胡索、枳壳、醋香附、白芍、炙甘草。
疏肝行气,和胃止痛。用于肝郁气滞,胸痞胀满,胃脘疼痛,可连及两胁闷胀。攻窜不定,得嗳气、矢气则舒,遇忧思恼怒则剧。
使用注意:
1、气郁化火者不宜服用。
2、重度胃痛应在医生指导下服用。
3、孕妇慎用。
四、调胃舒肝丸
组成:醋柴胡、木香、醋香附、麸炒枳壳、姜黄、郁金、砂仁、白豆蔻、陈皮、醋青皮、姜厚朴、炒山楂、甘草。
疏肝解郁,和胃止痛。用于脾胃不和,肝郁不舒引起的胃脘疼痛,两胁胀满,嗳气吞酸,饮食无味,遇到不良情绪加重,舌苔薄白,脉弦。
可用于急慢性胃炎、胃溃疡、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、慢性肝炎等见以上症状者。
使用注意:
不适用于脾胃阴虚者。脾胃阴虚表现为口干,舌红津少,大便干。
黄药师小贴士
1、以上药品请在医师指导下辨证使用。用于这类气滞型胃胀痛的药不止以上4种,其他如香砂平胃丸、十香止痛丸、沉香舒气丸、舒肝健胃丸等,也可酌情选用。
2、气滞胃痛患者,豆制品、芋头、红薯、南瓜等容易引起腹胀的食物要少吃。同时服药期间饮食忌食辛辣油腻,以免助湿伤脾,有碍气机。
3、气滞胃痛患者,要保持情绪稳定,切勿生气、恼怒,找到情绪的根源,否则,会使肝气更加郁结,对恢复病情不利。
4、可以进行适当的体育锻炼,这对疏通气机有帮助。
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