学平险必须24小时内报案吗(学平险报销范围和额度)

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学生买的学平险理赔流程是怎样的?

理赔流程:

1.家长报案

一般出险后我们需要在24小时或者48小时之内,打电话向保险公司报案

2.准备材料

一般情况下需要提供住院期间所相关的资料,如身份证复印件、银行卡复印件、病历本、住院出院记录、医疗费用原始发票以及费用总清单、医保结算单、疾病诊断书,意外事故还需要事故证明。

3.提交理赔申请

将理赔所需的资料提交给保险公司,保险公司会在最快的时间内对材料以及真实情况进行审核

4.收到理赔款项

理赔申请审核通过后,保险公司就会按着比例进行理赔,款项会自动转入到投保人提供的银行卡账户中

拓展资料:

学平险全称“中小学生平安保险”,是属于人身意外伤害保险的一种,是针对中小学生特点的一种保险。往往由学生入学时自愿投保,被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。

是少年儿童投保范围最广,最普遍的一种保险。其最大的特点就是保费便宜而保障范围较为广泛,比较适合未成年学生。各个保险企业一般都制订有自己的学平险条款,各个公司的条款对保险责任、保险金额,赔偿规定等会有一些差别。

险种特点:

购买手续简便,价格低廉,充足保障,平安无忧。

身故保险金:被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡,本公司按约定保险金额给付保险金。

残疾保险金:被保险人因遭受意外伤害保险事故,并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾,本公司按照本合同所附"残疾程度与给付比例表"的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。

保险责任:

身故保障

根据国家规定,若被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡,保险公司应按约定保险金额给付保险金。而被保险人万一不幸发生意外身亡,保险公司需赔付10000元。

意外残疾保障

如若被保险人因遭受意外伤害保险事故,并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾,保险公司应按照本合同所附"残疾程度与给付比例表"的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。

意外伤害医疗保障

各个保险公司对意外伤害医疗方面的赔付是不一样的,主要会根据自已保险产品条款进行每天的医疗补贴,但最多不会超过一个限额。

住院医疗保障

1、在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害初次罹患疾病,保险人应按投保时双方约定的分级累进比例给付保险金。

2、住院医疗费用:被保险人每次住院发生的符合保险签发地政府基本医疗保险管理规定的合理必要的费用。

3、重大疾病门诊医疗费用:被保险人因一些重大疾病而形成的治疗费用可提供赔付。

熟知保险责任是保障自身合法权益的基础,只有充分了解了学平险的基本知识,才能起到保障人身利益的目的。

学平险报销有没有时间限制

学平险报销时间都是有期限的,一般为两年。因为按照我国《保险法》第二十七条规定:人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。也就是说两年内不报销的,算投保人自动放弃。

由于每家保险公司不同,所以报案、报销时间也各不相同。例如中国人保要求24小时内报案,但是平安保险稍微宽松,需要在72小时内报案,才算立案。尤其是中国人保的学平险,需住院医疗观察期为90天,投保学平险的孩子只有在保单生效满90天之后,才能享受疾病住院医疗保险赔偿。

如果是已经出院的,就应该赶紧搜集报销等材料,需要交付给学校或保险公司理赔。因为有一些地区规定,学平险报销的必须要先交由学校,然后由学校交于保险公司理赔,所以在学校和保险公司之间,都是有时间成本的,应该在出院后立马缴纳材料申请理赔。

扩展资料:

平安保险理赔流程:

1、报案。在孩子发生意外的3天之内,向保险公司报案。报案的方式有很多联系保险代理人、或通过拨打95511-5电话报案以及在网上报案。

2、准备理赔材料。家长要提前准备好保险保单、医疗费用原始收据、医学诊断书或住院小结、费用清单以及结算清单。

3、提交资料。将规定的资料提交给保险公司,等待平安保险公司的审核。

4、赔付。经过保险公司审核确定在保险责任范围之内,将在赔付协议达成10日之内保险公司会完成赔付。

参考资料:家长注意了学平险出现后要这样申请理赔-太平洋保险

学平险必须24小时内报案吗(学平险报销范围和额度)-第1张图片-科灵网

学平险必须24小时内报案吗

学平险住院后,一般需要家长在24小时内拨打保险公司的电话进行报案。

拓展资料:

学平险全称“中小学生平安保险”,是属于人身意外伤害保险的一种,是针对中小学生特点的一种保险。

保险条款

为促进社会稳定,给高校学生创造良好的学习和生活条件,保障学生人身和财产安全,特举办本保险。

第一章 保险对象

凡3至18岁全日制在校学生,均可参加本保险。

第二章保险期限及保险责任

1、保险期限自保险人签发保单之日零时起,至学生毕业离校之日24时止。

2、被保险人在保险有效期间,因遭受人身意外伤害事故所致伤、残、亡所造成的医疗费用,或其个人财产的直接经济损失,保险人负责赔偿。

第三章 保险金额与保险费

本保险按份投保,每人每学年交保费人民币陆拾圆整(¥60.00),在投保时按学制一次交清。

每份保险的保险金额分别为:人身意外死、残10000元,因意外导致的伤害医疗费3000元,连续续保因疾病住院,符合当地社会医疗保险部门规定可报销的医疗费用,本公司扣除100元免赔额后,在保险金额范围内,按百分之六十的比例给付医疗保险金,保金20000元。

第四章 险外责任

一、战争、军事行动、核辐射和核污染;

二、打架、斗殴、寻衅滋事以及违法犯罪行为;

三、被保险人的故意行为;

四、因第三者造成被保险人伤害而引起的治疗费用中依法应由第三者承担的部分;

五、被保险人在非保险人和学校指定或同意的医院的住院费用和专业门诊费用(包括康复医院、联合诊所、民办医院、家庭病床、挂床治疗等);

六、公费医院和基本医疗保险支付范围之外的自费项目和药品、检查、治疗、材料等费用;

七、被保险人因矫形手术或美容所支出的各种费用;

八、被保险人先天性疾病或投保前已有残疾的康复和治疗费;

九、被保险人住院期间支出的挂号费、膳食费、护理费、陪住费、取暖费、输血费、理疗费等;

十、被保险人健康护理等非治疗性行为;

十一、被保险人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等;

十二、被保险人投保前所患未治愈疾病及已有残疾的治疗和康复;

十三、被保险人因同一种疾病的第二次治疗;

十四、未经被保险人同意的转院治疗;

十五、由于本公司现行《家庭财产保险条款》中“除外责任”造成保险人财产的损失,保险人不予赔偿。

学平险理赔时间有限制吗

学平险报销期限一般只有2年的时间,就是说自发生事故当天起超过2年没有进行报销的话,以后就不能进行报销了。

学平险全称“中小学生平安保险”,是属于人身意外伤害保险的一种,是针对中小学生特点的一种保险。往往由学生入学时自愿投保,被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。

学平险是少年儿童投保范围最广,最普遍的一种保险。其最大的特点就是保费便宜而保障范围较为广泛,比较适合未成年学生。

各个保险企业一般都制订有自己的学平险条款,各个公司的条款对保险责任、保险金额,赔偿规定等会有一些差别。

学平险理赔流程

学平险理赔流程:

一、电话报案。

报案时效:发生意外或住院后家长一定要在24小时内向保险公司报案,将有关信息反馈给保险公司。报案方式包括通知代理人、直接拨打保险公司热线电话。

二、将索赔资料收集齐全,索赔资料包括:

1、保险单复印件;

2、被保险人身份证明;

3、二级以上(含二级)医院或者保险人事先认可的医疗机构出具的医疗费用发票原件、病历复印件;

4、事故说明,本人或学校填写;

5、账户复印件(指需要保险公司直接汇入该帐户的),可不提供,可用现金代领后送给学校,或学生及家长直接到保险公司领取。

三、将索赔资料收集齐全后,交给保险公司理赔中心。

四、等待保险公司查勘,核赔。

五、领取赔款,所需资料:

1、《理赔单证接收回单》;

2、《赔款收据》;

3、被保险人本人领取赔款的,需带《身份证》原件和复印件。

扩展资料

学平险全称“中小学生平安保险”,是属于人身意外伤害保险的一种,也是团体保险的一种,是针对中小学生特点的一种保险。往往由学生入学时自愿投保。其最大的特点就是保费便宜而保障范围较为广泛,比较适合未成年学生。

申请学平险理赔的时候,需要提供以下资料:

一、罹患疾病办理理赔时所需手续为:

1、医学诊断证明或出院小结;

2、医疗费原始收据;

3、费用清单及结算明细;

4、本人身份证或户籍证明复印件;

5、保险单正本。

二、因意外伤害办理理赔时所需手续为:

1、医学诊断证明;

2、有关部门出具的意外伤害事故证明;

3、医疗费原始收据及处方;

4、本人身份证户籍证明复印件;

5、本人或监护人的授权委托书;

6、保单正本。

参考资料: 太平洋保险官网:家长注意了学平险出现后要这样申请理赔

平安学平险孩子生病住院要不要先报案

需要先报案。

1、报案时效:发生意外或住院后家长一定要在24小时内向保险公司报案,将有关信息反馈给保险公司。报案方式包括通知代理人、直接拨打保险公司热线电话和网上报案。

2、住院就诊医院规定:住院医疗保险需在保险公司规定的二级或二级以上医院住院就诊,不包括门诊医疗费用以及整容、体检、康复治疗和流产等费用,不包括被保险人订立合同前就已患有的疾病及先天性疾病、遗传性疾病。

3、意外伤害责任免责:不包括被保险人从事探险活动、攀登运动、武术比赛及摔跤比赛等高风险运动。

4、住院医疗观察期:学平险对于生病住院有90天的观察期,投保学平险的孩子只有在保单生效满90天之后,才能享受疾病住院医疗保险赔偿。

扩展资料:

申请理赔所需单据:

1、孩子因罹患疾病办理理赔时所需手续为:医学诊断证明或出院小结、医疗费原始收据、费用清单及结算明细、本人身份证或户籍证明复印件、保险单原件。

2、当孩子因意外伤害办理理赔时所需手续为:医学诊断、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人身份证或户籍证明复印件、本人或监护人的授权委托书、保险单原件。

参考资料来源:太平洋保险-家长注意了学平险出现后要这样申请理赔

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