省本级医保事项线上经办攻略
目 录
1【办理攻略】生育保险待遇核准支付—计划生育医疗费支付
2【办理攻略】生育保险待遇核准支付—产前检查费支付
3【办理攻略】生育保险待遇核准支付—生育医疗费支付
4【办理攻略】生育保险待遇核准支付—生育津贴
5【办理攻略】单位参保信息变更登记
6【办理攻略】城乡居民参保信息变更登记
7【办理攻略】城乡居民参保登记
8【办理攻略】职工参保登记
9【办理攻略】职工参保信息变更登记
10【办理攻略】参保单位参保信息查询
11【办理攻略】参保人参保信息查询
12【办理攻略】全国跨省异地就医联网定点医院查询
13【办理攻略】医保参保人个人权益信息查询
14【办理攻略】全国医保经办机构查询
15【办理攻略】全国医保定点零售药店查询（全省协议定点药店信息查询）
16【办理攻略】基本医疗保险参保人员异地就医备案（常驻异地工作人员备案、异地转诊人员备案、异地长期居住人员备案、异地安置退休人员备案）
17【办理攻略】基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定
18【办理攻略】基本医疗保险参保证明开具
19【办理攻略】转移接续手续办理
20【办理攻略】参保单位/个人医保费用拨付状态查询
一
【办理攻略】
生育保险待遇核准支付—计划生育医疗费支付
1
哪些人可以报销生育医疗费？
按时足额缴纳生育保险费的参保男女职工产生符合规定的计划生育医疗费用（放置或摘取宫内节育器、流产术、输卵管结扎或复通术、输精管结扎或复通术等）。
2
报销需要哪些材料？
医保电子凭证或有效身份证件或社保卡、银行账户信息和医院收费票据、病历资料（诊断证明书或手术记录）。
3
注意事项
只报销男女职工本人计划生育医疗费，配偶未就业的计划生育医疗费用不可以随男职工报销。
4
办理方式
（一）线下申办。由参保职工或单位经办人将材料交到省医保中心窗口办理。
（二）线上申办。参保人可通过登录“云南省医保公共服务网”的服务大厅（即个人网厅）或“云南医保”微信小程序申办生育医疗费用，申领生育津贴，实现生育保险待遇的“全程网办”。
5
线下办理时间、地点
周一至周五上午：8：30-12：00下午：14：00-18：00（法定节假日除外）；云南省昆明市官渡区环城南路439号云南省医疗保障局服务大厅；咨询电话：0871-63886155、0871-63886166。
6
线上申办操作手册
（1）云南医保网厅操作步骤
1.登录云南医保网厅
https://ggfw.ynylbz.cn/
2.点击个人注册：
3.注册之后个人登录，进行实名认证。进入网厅==>我要办==>生育医疗费用报销登记。
4.根据网页表单，输入带*的必填项，上传证明材料，然后点击提交。
5.等待审核。
（2）云南医保小程序的操作步骤
1.微信搜索“云南医保”==>点我的==>跳出授权登录==>授权登录成功。
2.点击【服务】进入办理页面，点生育医疗费用报销登记；填写申报信息，带“*”项为必填项，置灰项根据已有信息自动导入，不能填写，只能查看，其他为选填；点击【提交】可以提交保存填写的生育津贴申报信息。
二
【办理攻略】
生育保险待遇核准支付—产前检查费支付
省本级参保职工产前检查费、生育营养补助费合并在生育医疗费用内报销，报销生育医疗费用时一并报销产前检查费、生育营养补助费，报销材料只需提供报销生育医疗费用的材料即可。
三
【办理攻略】
生育保险待遇核准支付—生育医疗费支付
1
哪些人可以报销生育医疗费？
按时足额缴纳生育保险费的参保女职工符合规定的生育医疗费用，参保男职工未就业配偶符合规定的生育医疗费用，参加城乡居民基本医疗保险女性参保期间符合规定的生育医疗费用。
2
报销需要哪些材料？
医保电子凭证或有效身份证件或社保卡、银行账户信息和医院收费票据、费用清单、出院小结或诊断证明书，配偶未就业承诺书（报销男职工未就业的配偶生育医疗费用时提供）。
省本级参保职工产前检查费、生育营养补助费合并在生育医疗费用内报销，报销生育医疗费用时一并报销产前检查费、生育营养补助费，报销材料只需提供报销生育医疗费用的材料即可。
3
办理方式
（一）线下申办。由参保职工或单位经办人将材料交到省医保中心窗口办理。
（二）线上申办。参保人可通过登录“云南省医保公共服务网”的服务大厅（即个人网厅）或“云南医保”微信小程序申办生育医疗费用，申领生育津贴，实现生育保险待遇的“全程网办”。
4
线下办理时间、地点
周一至周五上午：8：30-12：00下午：14：00-18：00（法定节假日除外）；云南省昆明市官渡区环城南路439号云南省医疗保障局服务大厅；咨询电话：0871-63886155、0871-63886166。
5
线上申办操作手册
（1）云南医保网厅操作步骤
1.登录云南医保网厅https://ggfw.ynylbz.cn/
2.点击个人注册：
3.注册之后个人登录，进行实名认证。进入网厅==>我要办==>生育医疗费用报销登记。
4.根据网页表单，输入带*的必填项，上传证明材料，然后点击提交。
5.等待审核。
（2）云南医保小程序的操作步骤
1.微信搜索“云南医保”==>点我的==>跳出授权登录==>授权登录成功。
2.点击【服务】进入办理页面，点生育医疗费用报销登记；填写申报信息，带“*”项为必填项，置灰项根据已有信息自动导入，不能填写，只能查看，其他为选填；点击【提交】可以提交保存填写的生育津贴申报信息。
四
【办理攻略】
生育保险待遇核准支付—生育津贴
1
哪些人可以报销生育津贴？
1.用人单位按照属地原则依法参加生育保险，并按时足额缴纳生育保险费。2.符合人口和计划生育法律法规规定。3.职工按照国家和省有关规定享受产假或者计划生育手术后在规定时限内向所属经办机构申报。（女职工生育/计划生育津贴报销、男职工计划生育津贴报销、男职工护理假津贴报销。）
2
报销需要哪些材料？
医保电子凭证或有效身份证件或社保卡、银行账户信息、病历资料（医疗费发票复印件、出院小结复印件或诊断证明书原件）；
3
注意事项
生育津贴原则上拨付到单位，因特殊原因需拨付给职工本人，需由单位提出书面申请（盖单位公章）。
4
办理方式
（一）线下申办。由参保职工或单位经办人将材料交到省医保中心窗口办理。
（二）线上申办。参保人可通过登录“云南省医保公共服务网”的服务大厅（即个人网厅）或“云南医保”微信小程序申办生育医疗费用，申领生育津贴，实现生育保险待遇的“全程网办”。
5
线下办理时间、地点
周一至周五上午：8：30-12：00下午：14：00-18：00（法定节假日除外）；云南省昆明市官渡区环城南路439号云南省医疗保障局服务大厅；咨询电话：0871-63886155、0871-63886166。
6
线上申办操作手册
（1）云南医保网厅操作步骤
1.登录云南医保网厅
https://ggfw.ynylbz.cn/
2.点击个人注册：
3.注册之后个人登录，进行实名认证。进入网厅==>我要办==>生育津贴申报。
4.根据网页表单，输入带*的必填项，上传证明材料，然后点击提交。
5.等待审核。
（2）云南医保小程序的操作步骤
1.微信搜索“云南医保”==>点我的==>跳出授权登录==>授权登录成功。
2.点击【服务】进入办理页面，点生育津贴申报；填写申报信息，带“*”项为必填项，置灰项根据已有信息自动导入，不能填写，只能查看，其他为选填；点击【提交】可以提交保存填写的生育津贴申报信息。
五
【办理攻略】
单位参保信息变更登记
1
功能介绍
用人单位查询医疗保险登记事项、变更医疗保险登记事项，需进行查询或申请办理单位基本信息变更登记。
（1）线上办理、办理方式
操作步骤
1.输入网址https://ggfw.ynylbz.cn/web/hallEnter/#/Index
或搜索“云南医保网厅”，进入云南省医保公共服务网上服务大厅主页，再选择“单位账号/经办人账号登录”，进入单位网厅业务办理界面。
2.点击“更多服务”，进入业务办理界面。
3.在“网上经办”中选择“单位信息维护”，可查看单位基本信息，或修改维护相关信息，修改确认无误后，点击“提交”。
注意事项
表单中带“*”项为必填项，需按要求填写，其他为选填。
（2）线下办理
携带《基本医疗保险参保单位信息变更登记表》（加盖单位公章）到云南省医保经办大厅办理。
办理时间、地点
周一至周五上午：8：30-12：00下午：14：00-18：00（法定节假日除外）；云南省昆明市官渡区环城南路439号云南省医疗保障局服务大厅；咨询电话：0871-63886166。
六
【办理攻略】
城乡居民参保信息变更登记
1
服务对象
省属在昆高校大学生及城乡居民发生个人信息变更。
2
操作步骤
1.输入网址：
https://ggfw.ynylbz.cn/web/hallEnter/#/Index
或搜索“云南医保网厅”，进入云南省医保公共服务网上服务大厅主页，再选择“个人网厅登陆”，进入个人网厅业务办理界面。
2.选择“我要办”栏目，点击“个人参保信息变更”，进入业务办理界面，完成变更后点击“提交”。
3
注意事项
变更姓名、性别、身份证号、出生日期等关键信息需带上身份证到医保经办大厅办理。
4
办理时间、地点
周一至周五上午：8：30-12：00下午：14：00-18：00（法定节假日除外）；云南省昆明市官渡区环城南路439号云南省医疗保障局服务大厅；咨询电话：0871-63886166。
七
【办理攻略】
城乡居民参保登记
1
服务对象
省属在昆高校大学生及城乡居民参保登记。
2
办理方式
操作步骤
1.微信搜索“云南医保”==>点击云南医保==>城乡居民参保登记。
2.点击【城乡居民参保登记】进入办理页面；填写申报信息，带“*”项为必填项，置灰项根据已有信息自动导入，不能填写，只能查看，其他为选填；点击【提交】可以提交保存填写的参保申报信息。
八
【办理攻略】
职工参保登记
1
服务对象
新单位组建成立后应向医保经办机构申请参保，由单位办理参保登记为干部职工缴纳医疗保险。
2
办理方式
（1）线上办理
操作步骤
1.输入网址：
https://ggfw.ynylbz.cn/web/hallEnter/#/Index或搜索云南医保网厅，进入云南省医保公共服务网上服务大厅主页，再选择“单位账号/经办人账号登录”，进入单位网厅业务办理界面。
2.点击“更多服务”，进入业务办理界面。
3.找到网上经办-职工参保登记界面，选择职工参保登记或批量职工参保登记。
4.按界面信息逐一填写，*为必须填写项，完成后点击提交即可。
（2）线下办理
携带《职工基本医疗保险参保登记表》（加盖单位公章）及电子版到云南省医保经办大厅办理。
办理时间、地点
周一至周五上午：8：30-12：00下午：14：00-18：00（法定节假日除外）；云南省昆明市官渡区环城南路439号云南省医疗保障局服务大厅；咨询电话：0871-63886166。
九
【办理攻略】
职工参保信息变更登记
1
服务对象
参保职工因本人参保信息发生变化，需申请办理职工参保信息变更登记。
2
操作步骤
1.输入网址：
https://ggfw.ynylbz.cn/web/hallEnter/#/Index或搜索“云南医保网厅”，进入云南省医保公共服务网上服务大厅主页，再选择“个人网厅登陆”，进入个人网厅业务办理界面。
2.选择“我要办”栏目，点击“个人参保信息变更”，进入业务办理界面，完成变更后点击“提交”。
3
注意事项
变更姓名、性别、身份证号、出生日期等关键信息需带上身份证到医保经办大厅办理。
4
办理时间、地点
周一至周五上午：8：30-12：00下午：14：00-18：00（法定节假日除外）；云南省昆明市官渡区环城南路439号云南省医疗保障局服务大厅；咨询电话：0871-63886166。
十
【办理攻略】
参保单位参保信息查询
1
功能介绍
参保用人单位可查询本单位参保人员及单位的基本医疗保险参保信息。
2
操作步骤
输入网址：
https://ggfw.ynylbz.cn/web/hallEnter/#/Index或搜索“云南医保网厅”，进入云南省医保公共服务网上服务大厅主页，再选择“单位账号/经办人账号登录”，进入单位网厅业务办理界面。
也可携带单位有效证明文件（包括统一社会信用代码证或介绍信）到医保经办大厅查询。
3
办理时间、地点
周一至周五上午：8：30-12：00下午：14：00-18：00（法定节假日除外）；云南省昆明市官渡区环城南路439号云南省医疗保障局服务大厅；咨询电话：0871-63886166。
十一
【办理攻略】
参保人参保信息查询
1
办理条件
申请人已参加基本医疗保险。
2
操作步骤
输入网址：
https://ggfw.ynylbz.cn/web/hallEnter/#/Index，或搜索“云南医保网厅”，进入云南省医保公共服务网上服务大厅主页，再选择“个人网厅登陆”，进入个人网厅业务办理界面。登录个人网厅即可查询办理。
也可微信搜索“云南医保”或携带有效身份证件或社保卡到医保经办大厅查询。
3
办理时间、地点
周一至周五上午：8：30-12：00下午：14：00-18：00（法定节假日除外）；云南省昆明市官渡区环城南路439号云南省医疗保障局服务大厅；咨询电话：0871-63886166。
十二
【办理攻略】
全国跨省异地就医联网定点医院查询
1
功能介绍
查询全国各地的医保定点医院。
2
操作步骤
1.在手机端下载“国家医保服务APP”或手机扫码下载。
2.点击登录（注册后才可登录）。
3.选择“查询服务”点击“定点医疗机构”，进入搜索界面后，输入需查询机构名称，点击“搜索”即可。
3
注意事项
只使用查询服务功能，无需注册即可登录。
其他查询方式：也可微信搜索“云南医保”或通过拨打电话：0871-63886166查询。
十三
【办理攻略】
医保参保人个人权益信息查询
1
服务对象
参保人。
2
办理方式
操作步骤
1.微信搜索“云南医保”==>点击云南医保==>主页面医保查询。
2.点击【我的个人账户】进入查询页面根据需求点击变动时间进行查询；点击【我的参保信息】进入查询页面根据需求进行查看；点击【缴费信息】进入查询页面根据需求点击消费明细或缴存明细进行查询；
3
办理方式、时间、地点
可通过医疗保险经办业务系统查询、电话查询、国家医保服务平台、个人网厅查询；
现场查询，周一至周五上午：8：30-12：00下午：14：00-18：00（法定节假日除外）；云南省昆明市官渡区环城南路439号云南省医疗保障局服务大厅；咨询电话：0871-63886166。
十四
【办理攻略】
全国医保经办机构查询
1
功能介绍
查询全国各地的医保机构。
2
操作步骤
1.在手机端下载“国家医保服务APP”或手机扫码下载。
2.点击登录（注册后才可登录）。
3.选择“查询服务”点击“医保机构”，进入搜索界面后，输入需查询的机构名称，点击“搜索”即可。
3
注意事项
只使用查询服务功能，无需注册即可登录。
其他查询方式：也可微信搜索“云南医保”或通过拨打电话：0871-63886166查询。
十五
【办理攻略】
全国医保定点零售药店查询
（全省协议定点药店信息查询）
1
功能介绍
可以查询全国各地的医保定点药店。
2
操作步骤
1.手机端下载“国家医保服务APP”或手机扫码下载。
2.点击登录（注册后才可登录）。
3.选择“查询服务”点击“定点零售药店”，进入搜索界面后，输入需查询药店名称，点击“搜索”即可。
3
注意事项
只使用查询服务功能，无需注册即可登录。
其他查询方式：也可微信搜索“云南医保”或通过拨打电话：0871-63886166查询。
十六
【办理攻略】
基本医疗保险参保人员异地就医备案
（常驻异地工作人员备案、异地转诊人员备案、异地长期居住人员备案、异地安置退休人员备案）
1
功能介绍
基本医疗保险参保人员中，常驻异地工作人员、异地转诊人员、异地长期居住人员、异地安置退休人员都可以办理异地就医备案。
2
操作步骤
1.使用国家医保服务平台APP扫码登录，进入云南省医疗保障信息平台网上服务大厅主页，再选择“进入个人网厅”，进入业务办理界面。
2.选择“我要办-跨省异地就医备案”。选择备案对象-为自己备案/为他人备案，完善备案人信息，点击生成电子承诺书。确认无误后点击“提交”。
3
注意事项
备案开始日期需早于备案申请当天，结束时间需要晚于出院当天；
其他办理方式：下载国家医保服务APP，也可微信搜索“云南医保”或通过拨打电话：0871-63886166进行备案。
十七
【办理攻略】
基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定
1
服务对象
符合统筹地区医保门诊慢特病政策的参保人员。
2
受理条件
病种：门诊特殊病共 17 种病种，具体为：恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植术后抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血（包括遗传性球型红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血）、地中海贫血、血友病、帕金森氏病、重症肌无力 （包括肌营养不良症）、运动神经元病、重性精神病（精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神障碍、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍）、儿童生长发育障碍（生长激素缺乏症）、小儿脑瘫、儿童免疫缺陷病、耐药肺结核、艾滋病抗病毒门诊治疗、新型冠状病毒感染康复门诊治疗。
门诊慢性病共 25 种病种，具体为：冠心病、慢性心力衰竭、慢性风湿性心脏病、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺气肿、活动性结核病、支气管扩张、支气管哮喘、脑血管意外（脑出血、脑血栓、脑梗塞、脑萎缩及后遗症）、原发或继发性高血压II~III 级、肝硬化、慢性活动性肝炎、老年性前列腺增生Ⅱ゜~III゜、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、糖尿病、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎（包括幼年特发性关节炎、幼年性皮肌炎）、甲状腺机能亢进（减退）、阿尔茨海默病、癫痫、系统性硬化症、干燥综合症、原发性青光眼、精神病。
3
所需材料
（一）办理患者医保电子凭证或有效身份证件或社保卡；
（二）有效病情诊断证明书或出院小结。
4
办理方式
操作步骤
1.微信搜索“云南医保”==>点击云南医保==>主页面医保查询。
2.点击【门慢门特登记】进入办理页面根据要求逐一填写。点击【我的参保信息】进入查询页面根据需求进行查看；点击【缴费信息】进入查询页面根据需求点击消费明细或缴存明细进行查询。
5
线下办理地点、时间
（一）就诊医院医保办（特殊病需三级以上医疗机构）；
（二）省本级经办机构地址云南省昆明市官渡区环城南路439号云南省医疗保障局服务大厅；周一至周五上午：8：30-12：00下午：14：00-18：00（法定节假日除外）；咨询电话：0871-63886166。
十八
【办理攻略】
基本医疗保险参保证明开具
1
服务对象
参保人员。
2
所需材料
办理者的医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。
3
办理步骤
1.微信搜索“云南医保”==>点击云南医保==>主页面查看更多。
2.点击【参保证明打印】进入办理页面。点击【个人参保证明打印】进入查询页面根据需求进行查看，可以下载保存后进行打印。
4
其他途径办理地点、时间
云南省昆明市官渡区环城南路439号云南省医疗保障局服务大厅，自助办理机或窗口办理；周一至周五上午：8：30-12：00下午：14：00-18：00（法定节假日除外）；咨询电话：0871-63886166。
十九
【办理攻略】
转移接续手续办理
1
功能描述
参保人员因工作变动，需要在不同统筹区转移个人医保关系，可以在公共服务网站办理省内转移接续申请。
2
办理方式
（1）线上办理
操作步骤
1.使用国家医保服务平台APP扫码登录，进入云南省医疗保障信息平台网上服务大厅主页，再选择“进入个人网厅”，进入业务办理界面。
2.进入“我要办-省内（跨统筹区）基本医疗保险转移申请”。填写转出、转入地经办机构信息。确认无误后点击“提交”。
（2）线上办理
关系转移接续申请人凭有效身份证件（或医保电子凭证、社保卡）及转出地医保经办机构开具的《参保凭证》,到转入地办理。
（3）办理地点、时间
省本级经办机构地址云南省昆明市官渡区环城南路439号云南省医疗保障局服务大厅1-3号窗口；周一至周五上午：8：30-12：00下午：14：00-18：00（法定节假日除外）；咨询电话：0871-63886166。
（4）注意事项
个人自行办理需提供医保电子凭证或有效身份证件或社保卡；如他人代办理还需提供代办人身份证原件。
跨统筹区转接医保关系才需要以上操作；在本统筹区内工作调动的人员，医疗保险关系只需原单位（或个人）办理停保，新单位（或个人）办理续保即可。
二十
【办理攻略】
参保单位/个人医保费用拨付状态查询
1
个人拨付查询
（1）功能介绍
如因特殊原因无法在定点医疗机构结算的符合报销范围的门诊、住院医疗费用，自行垫付医疗费用报销后，参保人通过个人网厅或云南医保小程序，查询零星报销拨付记录，包括拨付类别、拨付时间、拨付金额、拨付状态等。
（2）微信/支付宝小程序的操作步骤
“云南医保”小程序渠道入口
方式1：【微信小程序】打开微信，搜索“云南医保”，或扫描下方小程序二维码进入。
方式2：【支付宝小程序】，打开支付宝，搜索“云南医保”，或扫描下方二维码进入。
功能路径：进入小程序-我要查-手工报销拨付查询。
1、微信/支付宝搜索“云南医保”==>点我的==>跳出授权登录==>授权登录成功。
2、点击【服务】进入办理页面，点【手工报销拨付查询】，即可查看手工报销拨付记录，包括拨付类别、拨付时间、拨付金额、拨付状态等。
（3）云南医保网厅操作步骤
1、登录云南医保网厅
https://ggfw.ynylbz.cn/
2、点击个人注册：
3、注册之后个人登录，进行实名认证。进入网厅==>我要查==>手工报销拨付查询。
2
个人拨付查询
（1）功能介绍
参保单位经办人通过单位网厅，查询手工报销的明细、离休费用、个人账户清退等单位拨付记录，包括拨付类别、拨付时间、拨付金额、拨付状态等，可查询至职工拨付明细。
（2）云南医保网厅操作步骤
1、进入云南医保网厅
https://ggfw.ynylbz.cn/
2、点击单位注册：
（1）进入“单位注册”页面，第一步先根据信息提示进行单位信息录入，带*号为必填项；
单位网厅注册条件：
1、单位已经参保，新医保系统有单位信息。
2、统一社会信用代码，须满18位，且与新医保系统内一致。
3、单位名称与新医保系统一致（中英文括号等均有校验）
4、单位网厅注册时联系人手机号，须与新医保系统预留手机号一致（须11位）
（2）点击【下一步】，进入经办人信息录入，带*号为必填项，填写完毕点击【下一步】即可注册成功；
（3）点击【下一步】，注册完成，提示单位账号、经办人账号；
3、登录单位网厅
（1）点击“单位账号/单位经办人账号登录”。
（2）输入单位经办人账号、密码、图形验证码，点击【登录】。
4、通过“业务办理”进入【单位拨付查询】，可查看单位的拨付类别、拨付时间、拨付金额、拨付状态等。
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