捋一捋卫生院各个科室。
人言：金眼科，银外科，又脏又累妇产科，吵吵闹闹小儿科，挨打受气精神科，走投无路传染科，混吃混喝营养科，死都不去急诊科。
而在乡镇卫生院则是:金口腔，银中医，填表造册妇产科，又忙又累大内科，血本全亏是外科，清闲繁琐小儿科，轮岗值班发热科，投诉最多急诊科。
事出必有因，风过必留痕。下面来捋一捋卫生院各个科室，是否应了上面的“戏言”？
apple金口腔科
卫生院的口腔科，如果有医生在当地做出了口碑，那么在国人对口腔的要求不单单是治疗牙痛，而是向着舒适、美观的更高层次口腔健康需求时，其业务所产生的效益足可以支撑着整个卫生院一半以上的运营成本。因为口腔科的主要病患是牙病，而牙科业务中拔牙、补牙、矫正、治疗龋齿、镶义齿、种植牙的治疗费用，动辄几百上千，甚至几万十几万的收费，其利润是相当可观，在基层医院可是“日进斗金”的金牌科室。
银中医科
在政策不断释放红利向基层中医药建设倾斜时，这几年的卫生院中医科也确实香了起来。因为在政策加持下，基层中医适宜技术的着力推广及不计药占比的中药饮片可加价销售，着实让本来处于靠边又闲置的卫生院的中医科风生水起。因为中医科医疗器材投入不多，医疗风险低至忽略不计，而且还有政府大笔专项补助，任职医生也不用高资质，只要能娴熟应用中医适宜技术治疗基层常见病与多发病，那么保证就诊者车水马龙，其科室所产出的业务效益可以胜过卫生院整院的门诊收入几倍，是卫生院真正的顶梁柱。在提倡业务收入计绩效定奖金的卫生院，中医科医生的薪酬自然遥遥领先，甚至是其他科室人均绩效的几倍也不为过。因着实创收优渥，院长对中医科医生更是青睐有加及礼让三分！
填表造册妇产科
在卫生院的妇产科限于技术与设备，基本不接生也不开展手术，只有作为履行基本公共卫生服务中的孕产妇保健管理与农村妇女“两癌”检查项目，以及基本避孕服务项目。故在妇科门诊中只是满足于病人配的外用栓剂与洗液或开张妇检B超单，其余大部份时间都在下乡为辖区内孕产妇入门家庭随防及填写公卫档案，故卫生院的妇科医生兼职公卫服务而忙于填表造册。
又忙又累大内科
卫生院门诊病人最多的科室是大内科，因为大内科与慢病门诊统称为全科，卫生院一半以上的门诊号由大内科接诊，故大内科医生要承担起卫生院辖区内庞大的慢病人群就诊需求，故最累又最忙，但是由于卫生院药品实行零差价，接诊一人只有收取一般诊疗费，故大内科医生戏谑，坐了一天门诊，忙得喝杯开水都没空，与病人沟通得口苦舌燥，抵不上中医科做二个理疗！
血本全亏是外科
在外科耗材不加成，创伤换药严格按照“一人一械一消”抗感染要求下，一把外科摄子送到医共体灭菌消毒中心就要收8元，而换块敷料才收9元，所以说外科都是在做着亏本业务。但是，就算亏着本，卫生院作为最基层的公办医院，为了基层的医疗需求与患者的就医便捷，也只有硬撑着。
清闲繁琐小儿科
卫生院作为基层医院，小儿科是必备科室，但是卫生院的小儿科医生也是兼职公卫科的基本公共卫生服务。与其说是儿科医生，只是在儿童免疫接种时，顺带配的AD滴丸等，在门诊根本不接高热、哮喘发作等急症，平时不是下乡到各村履行新生儿家庭随访服务，就是去幼儿园测量儿童的身高体重等各项物理检查。故儿科医生不治儿科病，虽说做着儿童健康与中医药管理等繁琐的公卫服务，但日常也算清闲。
轮岗值班发热科
随着新冠疫情三年，为了筑牢“外控输入”及“内防扩散”的防控原则，卫生院多了一个门诊，也有称发热科。说实话，因为门诊医生都是根据门诊人次与开单决定绩效工资，而发热科只是为了把就诊的发热病人密环转运到县医院指定院区治疗的“驿站”，又要涉及到发热病人的溯源与转归做流行病学调查及跟踪随访，故卫生院医生谁都不想进这尴尬的发热科，为了堵住职工的牢骚与不满，发热科由卫生院的业务院长拍板由门诊医生轮岗值班。
投诉最多急诊科
急诊科在各级医院中，是最不受医生待见。因为不管急诊科医生资质与职称有多高，但绝对是医院中投诉最多的科室。卫生院急诊科一般由外科医生兼职，很多卫生院的外科门诊就设在急诊诊间，日常工作即接诊外科病人又兼着急诊病人救治或上转，所谓一举两得，但是这也是基层缺人的无奈之举。
虽然限于医院医疗技术与医疗器械等短板，近年来到卫生院的急诊病人断崖式减少，但不是等于没有，隔三岔五还是有病人冲着卫生院的就近与便利来急诊就诊。但是为什么急诊科投诉最多？因为急诊病人发病急、病情复杂又危重，病情发展快，留给接诊医生和病人交流的时间非常有限，又限于接诊医生的医学知识狭隘性，就是在初步处理后救护车转送上级医院，还因措置措施不当或延误急救时机被屡屡投诉。虽然卫生院业务凋敝有目共睹，干芝麻打不出油，但是病人既然选择投诉，不赔钱也够接诊医生心烦意乱，够折腾人了！
卫生院的科室到底哪个“香”？各位植根于基层的同行肯定心中有数及感同身受！
